鴻:醫(yī)生,我咁后生又咁靚仔,點(diǎn)會(huì)肝硬化???
龍:宜家個(gè)個(gè)生活咁好,作息又唔規(guī)律,同你生活環(huán)境都有好大關(guān)系的,往后要多加注意??!
鴻:死咯,呢D慢性病來(lái)的,以后醫(yī)藥費(fèi)好長(zhǎng)手尾噶……
龍:甘你有無(wú)買(mǎi)開(kāi)平市噶醫(yī)保啊?
鴻:有啊,我單位同我買(mǎi)左職工醫(yī)保噶。
龍:咁就好啦,你定點(diǎn)系我地醫(yī)院,再辦翻個(gè)肝硬化噶門(mén)診特定病種證,甘你噶負(fù)擔(dān)米輕好多咯,記住,康復(fù)不單要吃藥,心態(tài)調(diào)整都好重要噶!
鴻:特門(mén)證?有咩待遇享受噶?而且我下個(gè)月就要調(diào)到外地出差了,要半年咁耐,我噶病到時(shí)萬(wàn)一要住院治療,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)會(huì)唔會(huì)好麻煩噶?
龍:呵呵,咁就等專(zhuān)業(yè)人士為你詳細(xì)解答啦!
畫(huà)外音:參加我市職工醫(yī)保的參保人可選擇一間一級(jí)及以下和一間二級(jí)或三級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院,分別按照醫(yī)保范圍內(nèi)75%和65%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),月度最高支付限額分別提升到85元和75元,支付限額可跨月但不跨年。2023年度,我市職工醫(yī)保門(mén)診特定病種季度基金累計(jì)支付限額也有較大的提升,四類(lèi)為1200元,三類(lèi)為3600元,二類(lèi)為10200元,而一類(lèi)按住院費(fèi)用結(jié)算方式由基金按規(guī)定支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。我市職工醫(yī)保方面共計(jì)55種特定病種,按規(guī)定分類(lèi)享受待遇。異地就醫(yī)方面,2023年度,辦理臨時(shí)異地就醫(yī)備案有效期為6個(gè)月,期間可多次在就醫(yī)地享受一站式結(jié)算服務(wù)。其中異地轉(zhuǎn)診、急救搶救人員政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為參保地同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)原報(bào)銷(xiāo)比例降低10%;其他情形,如自行外出就醫(yī)等情形報(bào)銷(xiāo)比例為參保地同等級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)原報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。
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